Кардиология:

Особенности коронарного шунтирования у женщин

Женщинам реже, чем мужчинам, назначают коронарную ангиографию (КАГ) и последующую реваскуляризацию. В некоторых исследованиях эти гендерные различия в подходах оценивают исключительно с точки зрения клинических факторов. Кроме того, неизвестно, могут ли эти различия отражать необоснованно редкое направление женщин или необоснованно частое направление мужчин на реваскуляризацию либо присутствие обоих факторов.

По сравнению с мужчинами женщин, перенесших коронарное шунтирование (КШ), рассматривают как более тяжелых больных, что определяется возрастом, коморбидными состояниями, тяжестью стенокардии и наличием ХСН. Внутригоспитальная летальность и количество периоперационных осложнений после КШ продолжают оставаться у женщин в среднем в 2 раза выше, чем у мужчин.

Однако с учетом поправки на более высокий риск у женщин, направляемых на коронарное шунтирование (КШ), показатели ранней смертности и отдаленных исходов оказываются близкими в большинстве исследований, но не во всех. Независимые предикторы отдаленного прогноза у женщин те же, что у мужчин: пожилой возраст, предшествующее КШ, перенесенный ИМ и СД.

Не получил удовлетворительного объяснения чрезмерно высокий риск ранней смерти у более молодых женщин, перенесших коронарное шунтирование (КШ), отмеченный в двух исследованиях. Полагают, что более высокий хирургический риск у женщин связан с меньшими размерами сосудов (как функции от меньшей поверхности тела), более высокой частотой ГЛЖ и АГ.

Однако появление этих различий скорее можно ожидать у пожилых женщин. Патофизиологические основы наблюдаемых различий между более молодыми женщинами и мужчинами нуждаются в дальнейшем изучении.

Пол больного не должен играть существенной роли при решении вопроса о проведении коронарного шунтирования (КШ), т.к. он не имеет достоверной связи с отдаленными результатами хирургической реваскуляризации. Новые технические подходы, такие как ОРСАВ, могут быть особенно полезными для женщин.

Эффективность коронарного шунтирования и стентирования

- Читать "Особенности коронарного шунтирования у молодых и пожилых пациентов"

Оглавление темы "Лечение стабильной стенокардии напряжения.":
  1. Варианты коронарного шунтирования при стабильной стенокардии напряжения
  2. Осложнения и прогноз коронарного шунтирования при стабильной стенокардии напряжения
  3. Показания и отбор больных для коронарного шунтирования (КШ)
  4. Частота ослабления стенокардии после коронарного шунтирования
  5. Выживаемость и смертность после коронарного шунтирования
  6. Результаты коронарного шунтирования при стенозе левой главной коронарной артерии (ЛГКА)
  7. Результаты коронарного шунтирования при сниженной функции левого желудочка
  8. Результаты коронарного шунтирования при гибернации миокарда
  9. Особенности коронарного шунтирования у женщин
  10. Особенности коронарного шунтирования у молодых и пожилых пациентов
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.