Кардиология:

Рекомендации АСС/АНА по коронарной ангиографии при стабильной стенокардии

В рекомендациях АСС/АНА указано, что решение о назначении коронарной ангиографии (КАГ) должно основываться на симптомах заболевания и стратификации риска по результатам клинического обследования и неинвазивного тестирования.

В рекомендациях определены критерии, позволяющие по результатам неинвазивного тестирования прогнозировать высокий (> 3%), средний (от 1 до 3%) и низкий (< 1%) показатель ожидаемой ежегодной смертности.

Коронарная ангиография (КАГ) для стратификации риска и в качестве начальной процедуры перед вмешательством проводят больным с высоким риском, а также при хронической стабильной стенокардии, сохраняющейся несмотря на лекарственную терапию, или при наличии других клинических особенностей, указывающих на высокий риск.

АСС/АНА в целом поддерживают (класс IIa) проведение КАГ у больных с умеренно выраженной стенокардией и сопутствующей дисфункцией ЛЖ, даже если они не имеют критериев высокого риска по данным неинвазивного тестирования, бессимптомным больным с критериями высокого риска и в случаях, когда уровень риска не определен после неинвазивного тестирования.

И наоборот, коронарная ангиография (КАГ) не является обоснованным вмешательством (класс III), если у больного с легкой стенокардией нет признаков ишемии при неинвазивном тестировании или реваскуляризацию не планируют. Недостаточно обосновано проведение КАГ (класс IIb) у больных с легкой стенокардией и хорошей функцией ЛЖ, у пациентов с тяжелой стенокардией, хорошо контролируемой с помощью консервативной терапии, если отсутствуют критерии высокого риска при неинвазивном тестировании, или у лиц с легкой стенокардией при неприемлемых ПЭ на фоне адекватной консервативной терапии.

Рекомендации по диагностике стабильной стенокардии
Рекомендации по диагностике стабильной стенокардии
Нагрузочное тестирование и ангиография при боли в груди
Нагрузочное тестирование и ангиография у пациентов с болью в груди.
КАГ —коронарная ангиография; КБС —коронарная болезнь сердца; ЭКГ — электрокардиография.

- Читать "Рекомендации АСС/АНА по лекарственной терапии при стабильной стенокардии"

Оглавление темы "Лечение стабильной стенокардии.":
  1. Причины ишемической кардиомиопатии и обследование при ней
  2. Причины аневризмы левого желудочка и обследование при ней
  3. Причины митральной регургитации при стенокардии и обследование при ней
  4. Причины коронарной болезни сердца без атеросклероза и обследование при ней
  5. Рекомендации АСС/АНА при хронической стабильной стенокардии
  6. Рекомендации АСС/АНА по диагностике стабильной стенокардии
  7. Рекомендации АСС/АНА по оценке функции левого желудочка при стабильной стенокардии
  8. Рекомендации АСС/АНА по коронарной ангиографии при стабильной стенокардии
  9. Рекомендации АСС/АНА по лекарственной терапии при стабильной стенокардии
  10. Рекомендации АСС/АНА по стентирование и коронарному шунтированию при стабильной стенокардии
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.