Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Синусовая брадикардия при инфаркте миокарда и ее лечение

Синусовая брадикардия, как правило, развивается на ранних стадиях ИМ↑ST, в основном у больных с нижним и задним ИМ.

На основании данных, полученных в экспериментальных исследованиях инфаркта миокарда (ИМ), и результатов некоторых клинических наблюдений можно утверждать, что увеличенная активность блуждающего нерва, в связи с которой развивается синусовая брадикардия в ранние сроки ИМ, на самом деле может оказывать защитный эффект, вероятно в связи с гем что при этом уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Таким образом, частота внезапной смерти (ВС) у больных с синусовой брадикардией схожа с частотой ВС при отсутствии нарушений ритма.

Лечение синусовой брадикардии. Изолированную синусовую брадикардию, сопровождающуюся гипотонией или желудочковой эктопией, следует скорее наблюдать, чем лечить.

В первые 4-6 час после начала ИМ в условиях выраженно низкой ЧСС (< 40-50 уд/мин), сопровождаемой гипотонией, необходимо вводить в/в атропин в дозе 0,3-0,6 мг каждые 3-10 мин (общая доза не должна превышать 2 мг) и довести ЧСС до 60 уд/мин.

Синусовая брадикардия
(А) Синусовая брадикардия с частотой 40-48 уд/мин.
Второй и третий комплексы QRS (острия стрелок) представляют узловой замещающий ритм. Обратите внимание на P-волны в начале комплекса QRS.
(Б) Нереспираторная синусовая аритмия, развившаяся в результате интоксикации дигиталисом. Мониторные отведения.

- Читать "Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) при инфаркте миокарда и ее лечение"

Оглавление темы "Нарушения ритма сердца при инфаркте миокарда.":
  1. Фибрилляция желудочков при инфаркте миокарда - прогноз, лечение
  2. Синусовая брадикардия при инфаркте миокарда и ее лечение
  3. Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) при инфаркте миокарда и ее лечение
  4. Блокада пучка Гиса при инфаркте миокарда и ее лечение
  5. Показания для электрокардиостимулятора (ЭКС) при инфаркте миокарда
  6. Синусовая тахиркадия при инфаркте миокарда и ее лечение
  7. Фибрилляция, трепетание предсердий при инфаркте миокарда и их лечение
  8. Боль и дискомфорт в груди после инфаркта миокарда
  9. Выпот в перикарде, перикардит после инфаркта миокарда
  10. Синдром Дресслера (Dressler) после инфаркта миокарда
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.