В настоящее время ацидоз уже не считают основным фатальным осложнением диабета. Его место заняли поражения сосудов, которые встречаются у больных диабетом чаще, чем у остальных людей. Albrink, Lavietes и Man при наблюдении за больными в течение 30 лет нашли у них учащение поражений крупных сосудов (атеросклероз), связанное со значительным повышением содержания триглицеридов в сыворотке крови, и лишь незначительное увеличение частоты поражений мелких сосудов (типичным примером которых является диабетическая ретинопатия).

Они предположили, что эта тенденция к повышению содержания триглицеридов в сыворотке (без. сопутствующих изменений уровня холестерина) и увеличение числа случаев атеросклеротических поражений коронарных и других артерий, возможно, связаны с диетой, содержащей больше углеводов и меньше жиров, вошедшей в употребление после того, как в клинической практике стали применять инсулин.

Сердечно-сосудистые заболевания у диабетиков — наиболее частая причина смерти больных диабетом. Чем длительнее течение диабета, тем более вероятно развитие атеросклероза в различных его проявлениях. Он наблюдается более часто у пожилых диабетиков и, как правило, поражает сосуды сердца и конечностей. Атеросклероз сосудов мозга и сетчатки встречается у больных диабетом не чаще, чем у лиц, не страдающих этим заболеванием.

Атеросклероз часто сочетается с гипертонией. Обычно такие больные страдают также грудной жабой. Среди людей, не страдающих диабетом, коронарная болезнь встречается у мужчин в несколько раз чаще, чем у женщин. Среди больных диабетом это различие не наблюдается.

В результате атеросклероза у больных диабетом иногда развивается гангрена, начинающаяся обычно с пальцев ног, реже с пальцев рук и лишь изредка с других участков тела. Непосредственной причиной гангрены может явиться даже небольшая местная травма или инфекция. В результате применения новейших химиотерапсвтических препаратов и более правильного ведения больных диабетом частота возникновения гангрены снизилась.

Поражения глаз при сахарном диабете

Заболевания глаз при сахарном диабете — одно из характерных осложнений, наблюдаемых у больных диабетом. К ним относятся сморщивание задней части роговицы, кровоизлияния в глубокие слои сетчатки, ретинит, глаукома и катаракта. В результате диабетической пейропатии, охватывающей III и IV черепномозговые нервы, может развиться паралич наружных глазных мышц.

Временные нарушения преломления, связанные с парезом ресничной мышцы и изменениями состава внутриглазной жидкости, также могут сопровождаться расстройствами зрения.

При исследовании глазного дна у больных диабетическим ретинитом обнаруживают пятна желтоватого воскообразного экссудата и капиллярные аневризмы, которые выглядят как точечные кровоизлияния внутри и вокруг желтого пятна, а также истинные кровоизлияния. Некоторые из аневризм подвергаются гиалинизации и превращаются в белые точки.

Глазные осложнения при диабете могут привести к слепоте. Диабет угрожает стать наиболее частой причиной этого страдания.

1. Причины (этиология) сахарного диабета
2. Симптомы и проявления сахарного диабета
3. Диабетический ацидоз и кома. Осложнения сахарного диабета
4. Поражение сосудов, глаз при сахарном диабете. Сердечно-сосудистые заболевания у диабетиков
5. Поражения кожи, печени, почек при сахарном диабете
6. Поражения нервной системы при сахарном диабете. Беременность и инфекции у диабетиков
7. Исследования мочи диабетиков. Диагностика диабета по моче
8. Сахар крови у диабетиков. Проба на толерантность к глюкозе
9. Ацидоз у диабетиков. Преддиабетическое состояние
10. Классификация сахарного диабета