Накопление радиоактивного йода в щитовидной железе. Хроматография радиоактивным йодом
Эти исследования требуют сложных химических методик, еще мало применяемых в практике. Представление о содержании гормональных веществ в крови можно получить также при определении количества йода, связанного с белком в плазме. Применение J131 в методике определения фракции йода, связанного с белком, делает этот тест простым и доступным.
Установлено, что у больных гипертиреозом коэффициент превращения СБИ131/общая активность плазмы*100 был в пределах 45—96, в среднем 78,5%. Причем у больных с легко выраженными признаками тиреотоксикоза он не превышал 70%, а при более тяжелом течении заболевания превышал 70%. У эутиреоидных коэффициент был в пределах 13—42, в среднем 24%, а у больных гипотиреозом—2,7—12,5, в среднем 6%.
Концентрация СБЙ131 в крови должна давать представление о содержании гормонов в крови и лучше других характеризовать функцию щитовидной железы. Однако оказалось, что тест мало показателен у больных, перенесших струмэктомию или лечившихся радиоактивным йодом. У них количество СБЙ131 крови увеличивалось, в то время как клинически состояние оценивалось как эутиреоидное.
Ошибочные данные при определении коэффициента превращения можно получить при исследовании почечных больных, у которых снижается выведение неорганического йодида из организма и соответственно увеличивается его концентрация в крови.
Многие авторы изучая распределение йода в различных белковых фракциях сыворотки обнаруживали гормональный йод расположенным у а-глобулинов. Пик активности а-глобулинов более выражен у гипертиреоидных больных. У эутиреоидных исследуемых значительное количество J131 находили на электрофорограмме у места, соответствующего альбуминам.
В последние годы радиоактивный йод широко применяется в хроматографических исследованиях. Добавленный к исходному веществу, он сигнализирует о своем присутствии в том или ином участке хроматограммы радиоактивным излучением. Если ввести радиоактивный йод в организм животного или человека, а затем йодированную сыворотку крови исследуемых перенести на бумагу, то полученные при соответствующей обработке на хроматограмме пятна будут представлять скопления различных йодсодержащих веществ сыворотки крови.
Определяя радиоактивность пятен, получена возможность судить о количестве йодсодержащих веществ. Естественно, что для идентификации пятен необходимо получить контрольную хроматограмму с нанесенными на ней известными веществами. Благодаря основной особенности хроматограмм — сохранять (при равных условиях исследования) расстояние (Rr) от начала листа бумаги до пятна определенного вещества — такая идентификация не представляет особых трудностей. Обнаружение же на хроматограмме новых пятен свидетельствует о наличии в исследуемом веществе неизвестных соединений, количественная оценка которых может быть дана при подсчете радиоактивности пятна, а качественный анализ производится при помощи соответствующих химических методов.
Р. К. Исламбеков и Я. X. Туракулов, изучая в процессе лечения тиреотоксикозов радиоактивным йодом хроматограммы сыворотки крови больных, нашли, что появление в составе йодированных соединений крови моно- и дийодтирозина и значительных количеств трийодтиронина свидетельствует о достаточной эффективности примененной дозы радиойода. В. М. Сорокин обнаружил, что при тиреотоксикозе в щитовидной железе содержится 13—15% монойодтирозина, 20—25% дийодтирозина, 10—16% трийодтиронина, 21—22% тетрайодтиронина и 12—18% неорганического йодида.
- Сцинтиграфия щитовидной железы. Накопление радиоактивного йода щитовидкой
- Метод Габеловой при оценке накопления радиоактивного йода
- Оценка клиренса радиоактивного йода в крови
- Определение радиоактивного йода в моче. Экскреция йода почками
- Накопление радиоактивного йода в щитовидной железе. Хроматография радиоактивным йодом
- Исследование радиоактивным йодом при тиреотоксикозе. Участие слюнных желез в обмене йода
- Обследование при заболеваниях околощитовидных желез. Феномены Хвостека, Труссо, Шлезингера, Эрба
- Моча при недостаточности инсулина. Изменения мочи при сахарном диабете
- Сахар крови при диабете. Нагрузка по Поллаку, Штауб-Трауготту, Гульду
- Критерии инсулинорезистентного диабета