Частота внутрибольничных инфекций (ВБИ) в гинекологии

Частота послеоперационных осложнений при оказании гинекологической помощи пропорциональна объему хирургических вмешательств и варьирует в большом диапазоне (60-200 на 1000 операций), что связано с особенностями их учета.

Установлено, что при «чистых» операциях частота послеоперационных гнойновоспалительных осложнений не превышает 40 на 1000 операций, а при «условночистых» этот показатель увеличивается более чем в 10 раз. Частота внутрибольничных раневых инфекций после экстирпации матки составляет 94 на 1000 операций, инфекций мочевыводящих путей после этого вида операций — 130, тромбофлебит нижних конечностей развивается у 40 пациентов на 1000 операций.

Частота гнойных осложнений после трансовариальной пункции заднего свода составляет 6 случаев на 1000 манипуляций данного вида. Частота внутрибольничных инфекций после диагностической лапароскопии с промыванием маточных труб составляет 25 на 1000 операций, а постабортные гнойные осложнения регистрируются с частотой 14 на 1000 абортов. При выполнении операций в амбулаторных условиях частота послеоперационных инфекций колеблется от 3 до 100 на 1000 лапароскопических перевязок маточных труб с использованием различных методик.

Установлено, что при отсутствии динамического наблюдения за состоянием больных после амбулаторных хирургических операций инфекционные осложнения не выявляются у 14-72% пациентов.

Осложненные формы гнойно-септических инфекций приводят не только к потере специфических функций женского организма, но и к инвалидизации больных. Наиболее частой причиной развития абсцессов в области малого таза являются различные внутриматочные вмешательства (аборты, диагностическое выскабливание, гистероскопия, внутриматочные контрацептивы), роды (53,2%). Второе место занимают осложнения ранее проведенных операций — 32,7%.

Общая характеристика современных гинекологических технологий. Лечебно-диагностический процесс в гинекологическом стационаре в современных условиях характеризуется следующими особенностями:

• широким использованием эндоскопических технологий;

• широким внедрением технологий экстракорпорального оплодотворения;

• ростом оперативной активности;

• увеличением возраста оперируемых пациенток;

• увеличением частоты экстрагенитальных заболеваний;

• сокращением сроков пребывания в стационаре;

• ростом доли оперативных пособий, выполненных в амбулаторных условиях.

Гинекологические операции отличаются достаточно высокой травматизацией тканей, наличием обширной раневой поверхности и анатомическим соседством с такими полыми органами, как толстый кишечник, мочевой пузырь и влагалище. Поэтому риск развития инфекционных послеоперационных осложнений особенно высок.

- Читать далее "Микрофлора половых путей здоровых женщин"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.9.2020

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.