а) Клинические особенности. Центральная гигантоклеточная гранулёма (рис. 1, 2) — это реактивное неопластическое образование, которое в некоторой степени уникально для челюстной области и имеет тенденцию поражать более молодых людей, средний возраст примерно 25 лет. Чаще возникает на нижней челюсти.

б) Рентгенологические особенности. Наиболее распространённым рентгенологическим проявлением центральной гигантоклеточной гранулёмы является мультилокулярная рентгенопрозрачность; однако она также может быть монолокулярной или изредка наблюдаться в периапикальной области, что может затруднять диагностику и выбор метода лечения.

Но при точной оценке пульпарного статуса в сочетании с тщательной гистоморфологической оценкой можно уверенно отличить центральную гигантоклеточную гранулёму и аневризматическую костную кисту от периапикальных рентгенопрозрачностей пульпарного происхождения.

в) Гистология. Гистологически центральная гигантоклеточная гранулёма представлена высоковаскуляризованной коллагеновой стромой, которая заполнена однообразными многоядерными гигантскими клетками остеокластического типа.

Тонкоигольная аспирация, показывающая кровь с пигментацией гемосидерина, в значительной степени может свидетельствовать об аневризматической костной кисте или центральной гигантоклеточной гранулёме, но почти исключает другие внутрикостные истинные сосудистые поражения — в частности, артериовенозную мальформацию.

- Читать "Дифференциация рентгенопрозрачности челюсти при доброкачественных фиброзно-костных поражениях"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.4.2023