Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Причины и механизмы развития диабетической кардиомиопатии

ХСН у больных СД может быть следствием прямого влияния СД на сердечную мышцу или результатом обычных факторов риска (ФР), усугубляемых сахарным диабетом (СД). Материалы вскрытий и биоптаты миокарда больных СД с ХСН отражают различные морфологические изменения, в т.ч. гипертрофию КМЦ, разрушение миофибрилл, интерстициальный фиброз, увеличение толщины базальной мембраны микрососудистого русла, увеличение количества матрикса и толщины базальной мембраны в стенках артериол и интрамиокардиальную микроангиопатию.

Эти поражения не являются специфическими для СД, все они могут присутствовать и при КМП другой этиологии. Однако сосуществование СД и других ФР КМП может усугублять патологические изменения. Например, в образцах миокарда пациентов с СД ультраструктурные изменения, в т.ч. утолщение капиллярных базальных мембран и интерстициальный фиброз миокарда, усугубляются при сопутствующей АГ.

Фиброз сердца является ведущим морфологическим признаком у больных СД даже при отсутствии явного заболевания сердца. У пациентов с СД-1 и СД-2 обнаружены повышенный уровень коллагена и изменения диастолической функции ЛЖ. Изменения функции ЛЖ могут возникать даже у больных с хорошо контролируемым СД-2.

В исследовании, в котором использовали МРТ для сравнения функции ЛЖ у 12 пациентов с впервые выявленным СД-2 без симптоматики и нормальным АД и 12 пациентов из группы контроля, было обнаружено, что у больных СД при нормальной массе ЛЖ и систолической функции все параметры диастолической функции ЛЖ были уменьшены по сравнению с таковыми в контрольной группе.

Патофизиологические изменения при диабетической кардиомиопатии
Изменения миокарда сердца при сахарном диабете
Изменения миокарда при СД могут сделать его более восприимчивым к ишемии и в меньшей степени способным восстановиться после ишемического повреждения.
АД — артериальное давление; ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка; ЛЖ — левый желудочек.

- Читать "Влияние сахарного диабета на развитие ХСН"

Оглавление темы "Влияние сахарного диабета на сердце.":
  1. Влияние сахарного диабета на прогноз острого коронарного синдрома (ОКС)
  2. Антитромбоцитарные препараты при сахарном диабете и ОКС
  3. Абциксимаб, эптифибатид при сахарном диабете и ОКС
  4. Пиявка (бивалирудин) при сахарном диабете и ОКС
  5. β-адреноблокаторы при сахарном диабете и ОКС
  6. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) при сахарном диабете и ОКС
  7. Инсулин при сахарном диабете и инфаркте миокарда
  8. Влияние сахарного диабета на прогноз хронической сердечной недостаточности (ХСН)
  9. Причины и механизмы развития диабетической кардиомиопатии
  10. Влияние сахарного диабета на развитие ХСН
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.