Классификация клиник и врачей чрескожного коронарного вмешательства по рекомендациям ACC/AHA

В обновленных рекомендациях особое внимание уделяется квалификации медицинских центров и врачей как одному из факторов, влияющих на прогноз и частоту осложнений. В руководстве рекомендуется, чтобы врач прошел 3-летний курс обучения по общей кардиологии и обучения в течение 12 мес по диагностической катетеризации, во время которой он должен выполнить 300 диагностических процедур, причем 200 из них — как основной исполнитель.

Для обучения интервенционным процедурам нужен 4-летний тренинг, во время которого следует выполнить > 250 процедур, но не более 600. Этого уровня обучения достаточно, чтобы врач получил право сдавать сертификационный экзамен по интервенционной кардиологии American Board of Internal Medicine.

Согласно рекомендациям, ЧКВ должны выполнять опытные специалисты, т.е. те, кто проводит > 75 процедур в год в центрах с большим потоком больных; к таким центрам относят учреждения, в которых выполняют > 400 вмешательств ежегодно.

Несмотря на то, что совершенствование технического оснащения значительно снизило требования к хирургическому опыту специалистов во многих центрах, эксперты рекомендуют, чтобы плановые ЧКВ выполняли только в тех учреждениях, где есть возможность проведения хирургического вмешательства; исключение составляют регионы, находящиеся на удалении от крупных медицинских центров.

Центры должны иметь систему контроля и совершенствования качества оказания помощи, которая включает проведение валидной экспертной оценки. Эксперты рекомендуют, чтобы оценку качества проводили с учетом корректировки риска, статистической мощности и национальных статистических стандартов.

Она также должна включать данные о частоте нежелательных явлений для возможности сравнения со статистическими данными и описание случаев сложных вмешательств и некоторых неосложненных процедур.

- Возврат в раздел сайта "кардиология"

Оглавление темы "Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).":

1. Антикоагулянты после стентирования коронарных артерий (чрескожного коронарного вмешательства, ЧКВ)
2. Результаты и прогноз стентирования коронарных артерий (чрескожного коронарного вмешательства, ЧКВ)
3. Принципы чрескожной митральной вальвулопластики (МВП) и ее эффективность
4. Принципы чрескожного восстановления митрального клапана и его эффективность
5. Принципы чрескожной аортальной вальвулопластики (МВП) и ее эффективность
6. Чрескожная замена аортального клапана и ее эффективность
7. Показания для чрескожного коронарного вмешательства по рекомендациям ACC/AHA
8. Вспомогательные технологии чрескожного коронарного вмешательства по рекомендациям ACC/AHA
9. Ведение пациентов после чрескожного коронарного вмешательства по рекомендациям ACC/AHA
10. Профилактика и лечение рестеноза после чрескожного коронарного вмешательства по рекомендациям ACC/AHA
11. Классификация клиник и врачей чрескожного коронарного вмешательства по рекомендациям ACC/AHA