Бактериологические методы диагностики туляремии имеют дополнительное значение и не всегда эффективны, что связано с особенностями течения инфекции у человека с малой обсемененностью органов и тканей возбудителем. Следует учитывать, что не в любом материале, взятом от больного, содержатся живые туляре-мийные бактерии. Кроме того, выделение возбудителя наиболее вероятно в течение первых 2-3 нед. от начала заболевания и реже в более поздние сроки.

Выделение и идентификация возбудителя туляремии могут быть произведены только в специально оборудованных лабораториях, имеющих разрешение на работу с культурой II группы патогенности. Взятие и доставку патологического материала в лабораторию производят с соблюдением предосторожностей и правил работы с особо опасными инфекциями II группы патогенности.

Использование бактериологического метода (посев на питательные среды) при диагностике туляремии возможно, но, по сравнению с биологическим методом, малоэффективно. Лишь в редких случаях удавалось высевать возбудитель туляремии из патологического материала от больных людей (содержимое язвы на коже, бубона и т.д.). Патологический материал от больных может быть исследован методом посева лишь в первые 2-3 нед. от начала заболевания. Для этого используют специальные среды для культивирования возбудителя туляремии.

Наиболее чувствительными и доступными являются свернутая желточная среда, желточно-агаровая среда, различные варианты агаровых сред, содержащих цистин, глюкозу, кровь, другие факторы роста, а также специальные среды для культивирования туляремийного микроба. Для получения чистых культур следует использовать селективные добавки (СД). В качестве СД можно применять пенициллин (100 ЕД/мл), ампициллин (100 ЕД/мл), полимиксин (50-100 мкг/мл), кефазол (или цефалексин, 20 мкг/мл), амфотерицин В 100 мкг/мл (или амфоглюкамин).

Скорость появления роста культуры зависит от количества микробов в исследуемом материале: при посеве слабо инфицированного материала рост отдельных колоний возможен в отдаленные сроки, поэтому посевы следует выдерживать в термостате при 37°С в течение не менее 10 сут. Учитывая малую обсемененность бактериями патологический материал от больлных людей более эффективно исследовать с помощью биологической пробы.

- Читать далее "Биологический метод диагностики туляремии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.1.2020