Эпидемиологический надзор по праву считают теоретической и научно-практической основой профилактики и борьбы с внутрибольничными инфекциями. Он ставит целью дать объективное заключение об эпидемиологической ситуации по ВБИ в лечебно-профилактическом учреждении и на этой основе разработать научно обоснованную систему профилактических и противоэпидемических мероприятий, внося при необходимости соответствующие коррективы в проводимые мероприятия.

Напомним, что эпидемиологический надзор включает:

• выявление, учет и регистрацию ВБИ у пациентов;

• эпидемиологический анализ заболеваемости пациентов;

• анализ летальных исходов;

• выявление групп и факторов риска возникновения ВБИ среди пациентов;

• характеристику лечебно-диагностического процесса (хирургические и другие инвазивные манипуляции);

• учет данных об антибиотикопрофилактике и антибиотикотерапии;

• микробиологический мониторинг;

• анализ заболеваемости ВБИ у медицинского персонала;

• оценку эффективности проводимых мероприятий;

• прогнозирование.

Заслуживает внимания 20-летний опыт мониторинга за заболеваемостью в г. Москве. С 1989 г. в городе действует единая общегородская информационно-аналитическая система, обеспечивающая учет и регистрацию инфекционной и паразитарной заболеваемости, в том числе и ВБИ, базирующаяся на сведениях, представляемых учреждениями здравоохранения независимо от подчиненности и форм собственности. На основании этой системы собираются все сведения федерального государственного статистического наблюдения, проводится их углубленный анализ.

Говоря о микробиологическом обеспечении ЭН, следует подчеркнуть приоритетность исследований по клиническим показаниям, необходимость проведения постоянного микробиологического надзора в каждом хирургическом отделении для подтверждения этиологического диагноза.

Действительно, важно расшифровать этиологию заболевания, уловить тенденции развития резистентности возбудителей к антибиотикам, определить стратегию и тактику лечения. Кровь берут на исследование 2-3 раза в день при подозрении на септическое осложнение, при повышении температуры и ухудшении общего состояния исследуется отделяемое ран. Результаты микробиологического мониторинга должны доводиться до медицинского персонала.

Оперирующие хирурги иногда не предполагают, что послеоперационные осложнения (кровотечения, порез кишечника, несостоятельность швов и др.) в 90% случаев связаны с инфекцией.

- Читать далее "Причины внутрибольничных инфекций в хирургических отделениях"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.10.2020