При обструктивных опухолевых процессах (лимфомах) имеется высокий риск развития острых и хронических синуситов (фронтитов, гайморитов).

Основными возбудителями инфекции при синуситах, как правило, бывают S. pneumoniae, Н. influenzae, М. catarrhalis, а при нейтронении могут выделяться и грамотрицательные аэробы (Р. aeruginosa) и анаэробные бактерии.

Большинство возбудителей данного вида часто выявляют и при рецидивирующих инфекциях наружного слухового прохода и среднего уха.

При нормальных показателях крови терапия может проводиться пероральными пенициллинами в комплексе с ингибиторами бета-лактамаз (амоксиклав, аугментин). При отсутствии эффекта от лечения через 3 дня показана пункция пазух с последующим микробиологическим исследованием материала. Нельзя забывать о возможности инфицирования синусов грибами родов Aspergillus и Mucor.

В этом случае необходимо начать терапию амфотерицином В и продолжить диагностику поражения костей черепа и головного мозга. При нейтропении лечение осуществляется антибиотиками широкого спектра действия (цефтазидим, цефепим, имипенем, меропенем) в течение 10-14 дней (длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от ее эффективности).

- Читать далее "Принципы лечения инфекционных осложнений при фебрильной нейтропении"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.8.2020