Этиопатогенезу сочетаний лейкозов и рака в литературе уделяется большое внимание. Прежде всего, эти сочетания дают основание думать не только о патогенетической близости лейкозов и опухолей, но и об общности их этиологических факторов (М. С. Дульцин, И. А. Кассирский, М. О. Раушенбах). Это предположение основывается на многочисленных экспериментальных данных, когда одни и те же влияния канцерогенного воздействия на животных вызывают в одних случаях злокачественные опухоли, в других — лейкозы, а в некоторых случаях — сочетания обоих названных выше патологических процессов.

Однако о природе сочетаний лейкоза и рака, наблюдающихся у человека, в настоящее время нельзя дать категорического ответа. Можно привести только основные суждения, высказываемые в литературе. Ряд авторов (Margues и de Riviere, Mider с соавторами и др.) приводят статистические данные о движении лейкоза и рака в различных возрастных группах. В возрасте 65—85 лет особенно часто встречается как рак, так и лейкоз, поэтому вполне возможно их случайное совпадение.

Вместе с тем, большое число авторов высказывается об едином генезе таких сочетаний. Об этом свидетельствуют данные экспериментальных работ о вирусной этиологии рака и лейкоза у человека (М. О. Раушенбах). Роль эндогенных влияний в возникновении лейкозов отмечает И. А. Кассирский и другие авторы. Общепризнана роль ионизирующей радиации в генезе опухолей и лейкозов; известны случаи семейного заболевания лейкозом и раком.

В. Б. Фарбер и В. И. Кулаков считают, что на основании многочисленных экспериментальных и клинических исследований можно предполагать, что одним из решающих факторов, способствующих сочетанию лейкозов и раков, является комплекс иммуно-нейро-гуморальных изменений, связанных со специфической и неспецифической реактивностью организма.

Е. И. Милютина, анализируя два собственных наблюдения, в которых к лейкозу присоединился рак печени, считает, что подобное сочетание не было случайным совпадением, так как первичный рак печени — заболевание очень редкое, встречающееся там, где имеется какой-то предрасполагающий момент, чаще всего при циррозе печени. Она считает, что и лейкоз является таким предрасполагающим фактором для развития рака печени.

При оценке клинической картины и диагностики сочетаний лейкоза и рака возникает ряд объективных трудностей, характер которых зависит от последовательности развития этих заболеваний. В случаях, когда твердо установлен диагноз лейкоза, признаки последнего могут 'доминировать в клинических проявлениях и в значительной степени маскировать картину начального рака какого-либо органа.

Для своевременного распознавания рака требуется постоянный учет того факта, что при лейкозе вполне вероятно возникновение рака, особенно в указанных ранее наиболее часто поражаемых органах.

- Читать далее "Особенности диагностики рака у больных лейкозом"

1. Сочетание лейкозов с карциномами пищеварительной системы. Рак при лейкозе
2. Причины (этиология) сочетания лейкоза и рака
3. Особенности диагностики рака у больных лейкозом
4. Причины сочетания лейкемии и рака. Сочетание лимфолейкоза с другими опухолями
5. Сочетание аденокарциномы (рака) желудка и лимфолейкоза. Хронический лимфолейкоз и рак пищевода
6. Сочетание лимфолейкоза и карциномы печени. Алейкемическая форма лимфолейкоза и рак желудка
7. Карцинома легкого на фоне лимфолейкоза. Рак печени и лейкемоидные реакции
8. Карцинома поджелудочной железы, рак шейки матки, молочной железы на фоне лейкоза
9. Рак гортани на фоне хронического лимфолейкоза
10. Эпидемиология опухолей органоф на фоне лейкозов. Лечение рака на фоне лейкемии