Сочетание лимфолейкоза и карциномы печени. Алейкемическая форма лимфолейкоза и рак желудка
В наблюдении Г. В. Лифшиц прижизненная диагностика сочетания лимфолейкоза с карциномой печени не была установлена в связи с резким преобладанием клинических признаков лимфолейкоза; увеличение печени, очевидно, рассматривалось как проявление заболевания крови. Только на вскрытии и при тщательном гистологическом исследовании был обнаружен рак печени, развившийся на фоне цирроза.
Особенностью этого случая является своеобразное течение лимфолейкоза при наличии рака: оно не только не дало ремиссии, но резко ускорило процесс метаплазии и извратило его. Последовательность возникновения лейкоза и рака в данном случае установить невозможно, практически они могут считаться синхронными.
Представляет интерес наблюдение Л. Н. Стародубцева и С. В. Селекериди. Прежде всего, диагноз сочетанного заболевания — хронический лимфолейкоз и рак желудка — был установлен при клиническом обследовании больного, хотя в клинической картине преобладали признаки рака желудка; лимфолейкоз выявлен только на основании анализа крови и биопсии подмышечного лимфатического узла.
Анамнез больного указывает на длительность заболевания (18 лет). Это свидетельствует о том, что хронический лимфолейкоз у данного больного являлся первым заболеванием и клинически выражался преимущественно диспепсическими симптомами. Рак желудка присоединился позднее, диагностика его была запоздалой и при рентгеноскопии дефект наполнения охватывал всю большую кривизну желудка.
Радикальное оперативное вмешательство на желудке дало непосредственные хорошие результаты, но смерть наступила через 1,5 года от метастаза рака в печень. Очевидно, при своевременном диагнозе опухолевого поражения желудка прогноз заболевания мог быть более благоприятным.
В наблюдении, описанном А. Н. Сененко, рак желудка сочетался с редкой алейкемической формой лимфолейкоза. Диагноз последнего был установлен на основании имевшегося гепато-лиенального синдрома, результатов пункций костного мозга и биопсии лимфатических узлов, обнаруживших резкую лимфоидную метаплазию с угнетением других элементов кроветворения. Обращают на себя внимание трудности диагностики рака желудка в данном случае.
Несмотря на повторное обследование, истинная природа новообразования была установлена только через 3 года. Это, очевидно, объясняется скиррозной формой рака, не вызывавшей длительное время изменений рельефа слизистой и не дававшей дефекта наполнения.
Кроме этого подробно приведенного наблюдения, А. Н. Сененко описывает в той же работе два случая. В одном из них было сочетание хронического лимфолейкоза с карциномой поджелудочной железы; диагноз рака клинически был заподозрен, но окончательно установлен только при пробной лапаротомии.
В другом случае диагноз хронического лимфолейкоза и рака правого бронха был установлен при клиническом обследовании.
- Читать далее "Карцинома легкого на фоне лимфолейкоза. Рак печени и лейкемоидные реакции"
Оглавление темы "Злокачественные опухоли на фоне лейкемии":- Сочетание лейкозов с карциномами пищеварительной системы. Рак при лейкозе
- Причины (этиология) сочетания лейкоза и рака
- Особенности диагностики рака у больных лейкозом
- Причины сочетания лейкемии и рака. Сочетание лимфолейкоза с другими опухолями
- Сочетание аденокарциномы (рака) желудка и лимфолейкоза. Хронический лимфолейкоз и рак пищевода
- Сочетание лимфолейкоза и карциномы печени. Алейкемическая форма лимфолейкоза и рак желудка
- Карцинома легкого на фоне лимфолейкоза. Рак печени и лейкемоидные реакции
- Карцинома поджелудочной железы, рак шейки матки, молочной железы на фоне лейкоза
- Рак гортани на фоне хронического лимфолейкоза
- Эпидемиология опухолей органоф на фоне лейкозов. Лечение рака на фоне лейкемии