В процессе очистки и формирования накапливаются органические компоненты пульпы и неорганические дентинные опилки, которые не только вдавливаются в придаточные каналы, плавники и перешейки (см. рис. 1), но и осаждаются на стенке корневого канала, образуя аморфный, иррегулярный смазанный слой (рис. 2).

При некрозе пульпы этот слой может быть контаминирован бактериями и побочными продуктами их метаболизма. Смазанный слой является поверхностным, толщиной от 1 до 5 мкм, и опилки могут скапливаться в дентинных канальцах на различной глубине.

По поводу удаления смазанного слоя перед обтурацией нет единого мнения. Преимущества и недостатки удаления смазанного слоя окончательно не доказаны, но большинство данных говорят за удаление.

Органические частицы, образующие смазанный слой, могут представлять собой субстрат для роста бактерий, и было высказано предположение, что смазанный слой делает невозможным контакт силера со стенкой канала, что приводит к нарушению герметичности. Кроме того, жизнеспособные микроорганизмы в дентинных канальцах могут использовать смазанный слой в качестве субстрата для устойчивого роста.

Если смазанный слой не удаляется, он может медленно распадаться с разрушением обтурационных материалов, а также может быть удалён кислотами и ферментами, которые вырабатываются жизнеспособными бактериями, оставшимися в канальцах или попавшими при нарушении герметичности коронки зуба. Наличие смазанного слоя может также влиять на действие и эффективность растворов для ирригации и внутриканальных препаратов.

При удалении смазанного слоя пломбировочные материалы лучше адаптируются к стенке канала, повышается адгезия герметиков к дентину и проникновению в канальцы, герметики получают возможность проникать на различную глубину. Кроме того, удаление смазанного слоя уменьшает как коронковое, так и апикальное микроподтекание.

- Читать "Растворы для ирригации каналов зуба"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.4.2023